大病重病患者能報多少費用?
廣州一年限額約為25萬元
參加了醫保的重病患者,最關心一年最多可報銷多少醫藥費。
重病患者有雙重保障
廣州市醫保中心有關專家介紹,在一個社保年度內,基本醫療重保險統籌基金支付給單個參保病人的累計最高金額,一般是當地職工上年平均工資的4倍,如廣州市2003年度為100416元。據統計,目前只有0.3%的參保病人突破了這個額度,他們都是重病患者。
如果醫療費用超過了這個額度怎么辦?有關專家指出,會由重大疾病醫療統籌金繼續支付,該項補助一年最高限額為15萬元。兩項限額合起來一年內可報銷25萬元。
據了解,參加了基本醫療保險者,每月另繳4.11元就同時參加了重大疾病醫療補助。
假如參保病人醫療費用超過了基本醫療保險和重大疾病補助兩項限額之和,又該如何呢?有關專家說,只要等到下一社保年度(每年7月1日為新社保年度開始),兩項限額又將歸零重新累計。
并非住院就可用光25萬
聽說一年可報銷總費用25萬元,有些人以為一住進醫院就可以把這些錢都用光,醫保中心有關專家再三強調,這是認識誤區。
住院發生的醫療費用,是由醫生根據病人實際病情和醫院的技術條件制定的治療方案決定的。目前,三級醫院住院病人一次住院的醫療費多在1萬元以內。如果病人已達到治療方案的治療效果,或符合醫學要求的出院標準(包括確實沒有治療意義的),或有必要轉院的,病人應遵醫囑出院或轉院。如拒絕出院,醫院有權按自費標準向病人收取達到出院標準后滯留醫院期間所發生的醫療費用,醫保也不會向醫院支付這部分費用。
參加了醫保的重病患者,最關心一年最多可報銷多少醫藥費。
重病患者有雙重保障
廣州市醫保中心有關專家介紹,在一個社保年度內,基本醫療重保險統籌基金支付給單個參保病人的累計最高金額,一般是當地職工上年平均工資的4倍,如廣州市2003年度為100416元。據統計,目前只有0.3%的參保病人突破了這個額度,他們都是重病患者。
如果醫療費用超過了這個額度怎么辦?有關專家指出,會由重大疾病醫療統籌金繼續支付,該項補助一年最高限額為15萬元。兩項限額合起來一年內可報銷25萬元。
據了解,參加了基本醫療保險者,每月另繳4.11元就同時參加了重大疾病醫療補助。
假如參保病人醫療費用超過了基本醫療保險和重大疾病補助兩項限額之和,又該如何呢?有關專家說,只要等到下一社保年度(每年7月1日為新社保年度開始),兩項限額又將歸零重新累計。
并非住院就可用光25萬
聽說一年可報銷總費用25萬元,有些人以為一住進醫院就可以把這些錢都用光,醫保中心有關專家再三強調,這是認識誤區。
住院發生的醫療費用,是由醫生根據病人實際病情和醫院的技術條件制定的治療方案決定的。目前,三級醫院住院病人一次住院的醫療費多在1萬元以內。如果病人已達到治療方案的治療效果,或符合醫學要求的出院標準(包括確實沒有治療意義的),或有必要轉院的,病人應遵醫囑出院或轉院。如拒絕出院,醫院有權按自費標準向病人收取達到出院標準后滯留醫院期間所發生的醫療費用,醫保也不會向醫院支付這部分費用。
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