各縣（市、區）委、人民政府，鹽城經濟技術開發區、城南新區，市委各部委辦，市各委辦局，市各直屬單位，省屬駐鹽各單位：
現將《“健康鹽城2030”規劃綱要》印發給你們，請結合實際認真貫徹落實。
中共鹽城市委
鹽城市人民政府
2017年8月16日
“健康鹽城2030”規劃綱要
目錄
序言
第一章總體戰略
一、指導思想
二、基本原則
三、戰略目標
第二章重點任務
第一節普及健康生活
一、全民健康素養提升行動
二、全民健身行動
第二節優化健康服務
一、基本公共衛生服務均等化行動
二、醫療衛生服務優化行動
三、重點人群健康保護行動
四、中醫藥傳承創新行動
第三節完善健康保障
一、健康保障提升行動
二、藥品供應保障行動
第四節建設健康環境
一、食品藥品及公共安全保障行動
二、健康環境綠色發展行動
三、健康城市建設推進行動
第五節發展健康產業
一、健康產業創新升級行動
二、“智慧健康”建設行動
第三章保障措施
一、深化體制機制改革
二、擴大全社會健康投入
三、強化健康人才保障
四、推進健康法治建設
第四章組織實施
一、強化組織領導
二、強化宣傳引導
三、強化監測評估
序言
健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。
近年來，市委、市政府高度重視衛生與健康工作，堅持?；?、強基層、建機制，統籌推進醫療、醫保、醫藥等各項改革，全市衛生與健康事業取得積極進展，主要表現在：醫療衛生服務體系日益健全，覆蓋城鄉居民的健康服務初步建成；醫藥衛生體制改革不斷深化，基本醫療衛生制度基本建立；城鄉環境面貌明顯改善，創成國家園林城市、國家衛生城市、全國綠化模范城市；群眾健康水平和身體素質持續提高，2016年，我市人均預期壽命達到76.43歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到3.24/10萬，2.88‰，為全面建成小康社會奠定了堅實基礎。
在肯定成績的同時，我們還應看到，全市健康領域仍然存在一些問題。人口老齡化、環境污染等對維護和促進健康形成挑戰。新發傳染病和傳統傳染病并存，慢性非傳染性疾病發病率呈上升趨勢。生活行為方式對健康的影響不容忽視，健康素養有待提高。健康服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領域發展與經濟社會發展的協調性仍需進一步增強。
今后一個時期，是推進健康鹽城建設的關鍵時期。黨中央、國務院從戰略和全局高度對健康中國建設作出全面部署，明確了衛生與健康工作的方針目標和戰略舉措，為健康鹽城建設指明了方向；省委、省政府制定的《“健康江蘇2030”規劃綱要》，為健康鹽城建設明確了工作導向，我市經濟社會加快發展將為衛生與健康工作可持續發展提供強大保障。
為推進健康鹽城建設，提高全市人民健康水平，按照《“健康江蘇2030”規劃綱要》要求，結合鹽城實際，特制定本規劃綱要。
第一章總體戰略
一、指導思想
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，認真落實習近平總書記系列重要講話特別是關于衛生與健康工作的重要講話精神，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持新時期衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以“共建共享、全民健康”為主題，以體制機制改革創新為動力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，把健康融入所有政策，加快轉變健康領域發展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，提高全市人民健康水平，顯著改善人民健康公平。
二、基本原則
——健康優先。把健康擺在優先發展的戰略地位，將健康融入經濟社會全局，融入所有政策，加快形成有利于健康的生活方式和經濟社會發展模式，推動健康與經濟社會協調發展。
——改革創新。把握健康領域發展規律，突出問題導向，以深化醫藥衛生體制改革為突破口，加快重點領域和關鍵環節改革步伐，破除體制機制障礙，構建比較完善的制度體系，推動衛生與健康服務向質量效益提升轉型，提升健康服務的水平。
——共建共享。強化政府主導，維護基本醫療衛生服務的公益性，推動健康領域基本公共服務均等化，為人民群眾提供公平可及、系統連續的健康服務。以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，維護基本醫療衛生服務的公益性，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異，實現全民健康覆蓋，促進社會公平。充分發揮市場機制作用，促進社會力量廣泛參與，強化個人健康意識和責任，形成人人參與、人人盡力、人人享有的新格局。
——統籌兼顧。既著眼長遠、統籌謀劃，明確總體目標任務，堅持不懈推進；又立足當前、積極作為，著力解決影響我市人民群眾健康的主要問題，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康服務需求，努力開創具有鹽城特色的衛生與健康發展之路。
三、戰略目標
2020年，健康環境進一步優化，健康生活方式深入人心，全民醫保制度進一步健全，健康服務體系更加完善、體制機制活力明顯增強、服務能力有效提升，內涵豐富、結構合理的健康產業體系基本形成，人人享有較高水平的基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，城鄉居民健康水平進一步提高。
2030年，健康優先的制度設計和政策體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康服務更加優質公平，健康保障水平不斷提高，健康生活方式得到普及，健康產業繁榮發展，人人參與、人人建設、人人共享的健康新生態基本形成，城鄉居民主要健康指標全省領先。
到2030年實現以下具體目標：
——人民健康水平持續提升。人民身體素質明顯增強，2030年人均預期壽命達到80歲以上，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率保持較好控制水平。
——健康生活得到全面普及。全民健康素養大幅提高，健康生活方式得到全面普及，經常參加體育鍛煉人群擴大，有效預防和減少影響健康的主要疾病發生。
——健康服務能力大幅提升。優質高效的醫療衛生服務體系全面建立，健康科技創新整體實力明顯增強，健康服務質量和水平明顯提高。
——健康保障更公平可持續。健康保障體系進一步完善，基本消除健康保障水平的城鄉、區域和人群差異，公共衛生安全體系不斷健全。
——健康環境更趨安全優美。食品藥品安全得到有效保障，生態環境質量持續改善，有利于健康的生產生活環境基本形成，主要健康危險因素得到有效控制。
——健康產業規模顯著擴大。建立起體系完整、結構優化的健康產業體系，加快發展健康休閑運動產業，形成一批具有較強創新能力和市場競爭力的企業。
——促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策體系進一步健全，健康領域治理體系和治理能力基本實現現代化。
健康鹽城建設主要指標
| 領域 | 序號 | 指 標 | 2015年 | 2020年 | 2030年 |
| 健康水平 | 1 | 人均期望壽命（歲） | 76.43 | 79 | 80以上 |
| 2 | 嬰兒死亡率（‰） | 2.72 | ≦5 | 保持較好 控制水平 | |
| 3 | 5歲以下兒童死亡率（‰） | 3.73 | ≦8 | 保持較好 控制水平 | |
| 4 | 孕產婦死亡率 （1/10萬） | 4.86 | ≦6 | 保持較好 控制水平 | |
| 5 | 城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例（％） | ≧92.5 | ≧93 | ≧95 | |
| 健康生活 | 6 | 居民健康素養水平（％） | 12.8 | ≧24 | ≧30 |
| 7 | 經常參加體育鍛煉人數比例（％） | ≧36 | ≧53 | ≧58 | |
| 健康服務與保障 | 8 | 重大慢性病過早死亡率（％） | 13.42 | ≦11 | ≦10 |
| 9 | 每千常住人口執業（助理）醫師數（人） | 2.46 | ≧2.5 | ≧3.5 | |
| 10 | 每千人口注冊護士數（人） | 2.02 | ≧3.1 | 4.38 | |
| 11 | 每千人口醫療機構床位數（張） | 5.14 | 6.1 | 達到省平均水平 | |
| 12 | 個人衛生支出占衛生總費用的比重（％） | ≦30 | 28左右 | 25左右 | |
| 健康環境 | 13 | 城市空氣質量達到優良天數的比例（％） | 72.1 | ≧80 | 持 續 改 善 |
| 14 | 地表水國考斷面達到或優于ⅲ類比例（％） | 77.8 | ≧77.8 | 持 續 改 善 | |
| 15 | 農村無害化衛生戶廁普及率（％） | 78.74 | 95 | ≧95 | |
| 16 | 農村生活飲用水合格率（％） | 67.6 | ≧95 | ≧95 |
第二章重點任務
第一節普及健康生活
堅持預防為主，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，教育引導人民群眾樹立正確健康觀，倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，促進全社會關注健康、重視健康，提升全民健康素養。
一、全民健康素養提升行動
（一）完善全民健康教育體系
健全全民健康教育網絡。廣泛普及健康知識，加強健康教育信息權威發布和內容建設。完善各級健康教育網絡，在強化健全各級專業健康教育機構的基礎上，重點加強社區、機關、企事業單位、學校和媒體協同的健康教育。創新健康教育的方式和載體，充分利用互聯網、移動客戶端等新媒體傳播健康知識，提高健康教育的針對性、精準性和實效性。
加大學校健康教育力度。把健康教育納入國民教育體系，健全工作機制，落實機構、隊伍、經費等保障措施。義務教育階段免費配發健康教育讀本，普通中小學每學期開設健康教育課不少于7課時。中等職業學校、普通高校開設健康教育必修或選修課。加強學校體育設施建設，健全體育課體系，強化青少年陽光體育聯賽。配足配好體育、衛生等專兼職健康教育教師和衛生保健人員。加強學校衛生機構建設，完善學校衛生工作和評價標準。加快建設中小學生體質健康信息管理系統。建立學生健康素養監測、干預和評價體系。到2020年全市中小學健康促進學校比例達到80%以上，到2030年達到90%。
加強企事業單位健康教育。將健康教育引入單位文化建設，突出健康元素，開展形式多樣的健康教育活動。強化職業危害教育，普及職業防護知識，鼓勵單位將職工健康素質納入評價考核體系。全市二級以上公立醫療機構全部開設“健康學校”，向病人及家屬、居民普及健康知識。每年組織職工開展健康素養學習測評，促進健康素養水平的提升。
（二）倡導全民健康生活方式
引導科學膳食。以合理膳食和適量運動為重點，強化生活方式指導及干預，組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔）等專項行動。建立健全居民營養監測評價制度。加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導，開展示范健康食堂和健康餐廳建設。發展壯大健康生活方式指導員隊伍，組織健康生活方式指導員“五進”活動（進家庭、進社區、進單位、進學校、進醫院），到2020年，培訓健康生活方式指導員8000名。到2030年，我市居民營養知識素養明顯提高，營養缺乏疾病發生率顯著下降，人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
加強控煙限酒。推進公共場所禁煙，不在公共場所和公共區域設置煙草廣告或者利用大眾傳播媒介發布煙草廣告，控制煙草促銷活動。積極開展無煙醫療衛生機構、無煙學校、無煙單位創建活動。推進二級以上醫療機構設立“戒煙”門診，將青少年作為吸煙預防干預的重點人群，努力減少新增吸煙人群，降低吸煙率。加強“飲酒與健康”相關知識的科普宣傳，提高對過度飲酒危害性的知曉率，提倡文明飲酒。
減少不安全性行為和毒品危害。以青少年、育齡婦女及流動人群為重點，結合“世界艾滋病日”等開展性道德、性健康和性安全宣傳教育，加強對性傳播高危行為人群的綜合干預，減少意外妊娠和艾滋病、性病等的傳播。嚴厲打擊毒品違法犯罪活動，減少毒品流入危害。積極營造濃厚的禁毒輿論氛圍，開展“不讓毒品進校園”等宣傳活動，加強禁毒教育基地建設，提高居民對毒品的認識和防范意識。加強社區戒毒、強制隔離戒毒、戒毒藥物維持治療、社區康復的有機銜接，提高吸毒人群管控和服務水平。
（三）加強全民心理健康促進
健全各部門各行業心理健康服務網絡。在學校、社區、企事業單位和流動人口聚集地推廣設立心理咨詢室，普遍開展心理健康宣教及心理衛生保健。強化心理健康科普宣傳，提升全民心理健康素養。加大對重點人群心理問題早期發現和干預力度，加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，設立心理衛生援助熱線，提高突發事件心理危機的干預能力和水平。
推進心理健康服務與精神障礙防治工作。建立健全心理健康預防、治療、康復服務體系，整合精神衛生服務資源，完善精神衛生綜合管理機制。在鹽城市精神病醫院基礎上，建設市精神衛生中心，提高嚴重精神障礙患者治療率和管理率。高度重視易肇事肇禍精神病人的問題，加強排查登記、住院收治、出院轉交、督促服藥等，加強管控救治工作，對易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者全部實施免費救治。逐步提高嚴重精神障礙患者醫療救助和保障水平，建立病情穩定期貧困精神殘疾人日?；居盟幈Ｕ蠙C制。以鎮（街道）為單位，建立精神障礙社區康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作。到2030年，全市每萬人口精神科執業（助理）醫師數量增加到0.5人以上、精神科床位增加到5張以上，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到85%以上。
（四）提升全民自救互救能力
實施全民自救互救素養提升工程，普及應急救護知識與技能，提升城鄉居民應急素養和自救互救能力。開展群眾自救互救知識與技能培訓，組織醫療自救互救、災難自救、中毒自救等演練，促使自救互救素養提升，有效挽救生命，降低、減少二次傷害。加強社會公共服務人員急救知識和技能培訓，全市醫療衛生機構人員100%接受培訓。多形式推進群眾自救互救體驗設施建設，在學校、機關、企事業單位和機場、車站、大型商場等人群密集的公共場所配備自救互救設備和急救藥品，支持、鼓勵居民家庭自備醫療急救包，有條件的地區和單位可向居民免費發放醫療急救包，到2030年實現主要公共場所設有自救互救設備及藥品。動員各種社會力量參與實施全民自救互救素養提升工程，建立志愿者衛生應急救援隊伍。
二、全民健身行動
（一）加強全民健身場地設施建設
將全民健身場地設施建設納入城鄉規劃，大力推進城鄉一體化健身設施網絡建設，完善城市“十分鐘體育健身圈”。結合城鄉規劃，推進健身步道建設，完善公園綠地體育健身場所與設施配套。推行公共體育設施免費或低收費開放，確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放。到2020年，全市新規劃和改建一批體育休閑公園，建成省級體育公園10個。各鎮（街道）基本建成五個健身項目以上的1000平方米全民健身中心和2000平方米的多功能運動場，各行政村（社區）基本建成100平方米的體育活動室和1000平方米的多功能運動場。到2030年，全民健身設施布局更加科學合理，服務功能進一步提升。
（二）加強體醫融合和非醫療健康干預。
通過各級體質測定與運動健身指導站建設，制定體育鍛煉標準和科學運動指南，建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，形成“體醫結合”的健康管理與服務模式，推廣高血壓、糖尿病、肥胖癥等慢性病運動干預。大力發展運動醫學和康復醫學，積極研發運動傷病防治和運動康復技術。加強市民體質監測大數據開發和信息化服務應用。鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構，提倡開展健身咨詢服務。
（三）廣泛開展全民健身活動
倡導“運動生活化”，通過健身操、廣場舞、健康跑、健步走等群眾喜聞樂見的休閑體育運動形式，運用體育社團組織網絡，動員和吸引廣大市民堅持參加各類體育鍛煉和健身活動。統籌兼顧各類人群健身需求，不斷擴大有組織健身人數，積極組織面向學生、中青年、老年人和殘疾人等群體的體育健身活動，實現人群體育的均衡發展。實施青少年體育活動促進計劃，基本實現青少年熟練掌握2項以上體育運動技能。制定老年人科學健身綱要，不斷創新適合老年人特點的健身項目和方法。實施在職人群健身指導綱要，促進在職人群體育鍛煉制度化、常態化。推進助殘健身工程，完善殘疾人健身和康復的支撐條件，并加大培訓指導和服務力度。
第二節優化健康服務
建立健全基本醫療衛生服務體系，深化醫藥衛生體制改革，創新醫療衛生服務供給模式，提升服務質量和水平，提供優質高效的整合型醫療衛生服務。
一、基本公共衛生服務均等化行動
（一）實施基本和重大公共衛生服務項目
根據國家、省統一部署，結合本市居民疾病負擔和主要健康危險因素，適時調整完善本市公共服務項目和內容。建立基本公共衛生服務項目經費標準動態調整機制，提高服務質量、效率和均等化水平。在現有基本公共衛生服務項目的基礎上，將一些服務對象廣、干預效果好、成本效益高的項目納入服務范圍，提高項目服務水平和質量。推進流動人口基本公共衛生服務均等化，建立流動人口衛生和計劃生育基本服務制度。到2030年，流動人口基本公共衛生計生服務率達到95%以上。
（二）實施慢性病綜合防治戰略
完善預防、治療、健康管理“三位一體”的慢性病防控機制，對高血壓、糖尿病、腦卒中、癌癥、冠心病等重點疾病開展早期篩查和有序分診、規范化診療和隨訪、自我管理教育、危險因素干預，基本實現慢性病患者健康管理全覆蓋。完善慢性病防治服務網絡，強化基層醫療衛生機構慢性病管理，各縣（市、區）建成省級慢性病綜合防控示范區。逐步將癌癥等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規和基本醫療保險支付范疇。完善口腔病、眼病防治服務網絡，加強兒童齲齒、近視防治，開展全人群尤其是兒童的肥胖控制，到2030年，12歲兒童齲齒率控制在25%以內。
（三）加強重大傳染病防控
健全現代化的傳染病監測和預警機制，提高各類傳染病的預防、控制和處置能力。繼續實施擴大免疫規劃，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在較高水平。建立健全預防接種異常反應補償保險機制。切實抓好艾滋病、血吸蟲病、結核病等重大傳染病防治，加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，疫情保持在低流行水平，各縣（市、區）達到血吸蟲病消除標準。健全結核病分級診療綜合防治服務模式，加強耐多藥肺結核篩查和監測，降低肺結核發病率。積極應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病，有效控制突發急性傳染病疫情。加強人畜共患病綜合防治，強化動物源性傳染病的源頭治理。
（四）加強計劃生育服務管理
堅持和完善計劃生育目標管理責任制，堅持計劃生育基本國策、堅持黨政一把手負總責、堅持一票否決，落實計劃生育領導小組制度，強化各地區各部門齊抓共管的工作格局，完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。推進計劃生育基本公共服務標準化，為育齡群眾提供免費優質的生殖健康服務。改革計劃生育服務管理方式，更加注重服務家庭，建立完善以生育支持、幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料為主題的家庭發展政策。引導群眾負責任、有計劃地生育。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，實行獎勵扶助金標準動態調整。建立健全出生人口監測工作機制。深化出生人口性別比治理。到2030年，實現人人享有優質的計劃生育服務，全市出生人口性別比實現自然平衡。
二、醫療衛生服務優化行動
（一）完善醫療衛生服務體系
大力推進體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系建設，基本醫療衛生資源按常住人口和服務半徑合理布局，努力實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務。市以主城區為依托，主要辦好鹽城市第一人民醫院、鹽城市城南醫院、鹽城市中醫院、鹽城市傳染病醫院、鹽城市精神病醫院、鹽城市口腔醫院，并新建（整合）三級兒童醫院、三級腫瘤醫院各1所。縣級政府主要辦好縣級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院各1所，重點扶持精神、婦幼健康、傳染、康復及中西醫結合等?？漆t療服務能力建設。
按照“因地制宜、合理布局、統籌規劃”的原則，加快推進疾病預防控制、綜合監督、婦幼健康、精神衛生、采供血、院前急救和健康教育等專業公共衛生機構現代化建設，配齊配強人員，優化基礎設施設備配置，提高公共衛生服務能力。到2020年，全市疾病預防控制機構全面達到基本現代化標準，建成全市緊急醫學救援基地網絡，每千常住人口公共衛生人員數達到0.83人以上。到2030年，建成完善的專業公共衛生服務網絡。
深入推進基層醫療衛生體系陣地、隊伍、能力和機制建設。市區城市社區衛生服務機構按照《鹽城市城市社區衛生服務機構布點規劃》（2010-2020年）建設，并根據城市發展情況，進一步完善城市社區衛生服務機構設置規劃，積極推進社區衛生服務機構標準化建設，到2020年，符合省定建設標準的中心和站比例均達到90%以上。每個建制鎮（街道）或3-10萬街道居民設置1所衛生院（社區衛生服務中心），每個行政村或3000-5000左右人口設置1個村衛生室，全面實施衛生服務鎮村一體化管理。所有政府辦鎮衛生院、村衛生室達到省定標準化建設要求。
推動優質醫療衛生資源配置均衡化，實現配置科學、上下聯動、協同發展，市域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t療服務。進一步明確公立醫院基本職能，嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準，每千常住人口醫療衛生機構床位達到4張，原則上不再擴大公立醫院規模。制定規范基層醫療衛生機構和公立醫院醫療服務項目清單，控制并減少公立醫院特需醫療服務。推動發展模式由數量增長向質量提升轉變，有效增加基層醫療衛生資源供給，全面提升醫療機構綜合能力。到2020年，全市每萬常住人口全科醫生數達到3.5人以上，每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人以上，每千常住人口注冊護士數達到3.1人以上。到2030年，每千常住人口執業（助理）醫師數達到3.5人以上，每千常住人口注冊護士數達到4.3人以上。
（二）創新醫療衛生服務供給模式
建立專業公共衛生機構、綜合和?？漆t療機構、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫療衛生機構間目標明確、權責清晰的分工協助機制，不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制，大力推進體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系建設。
構建預防－治療－康復－長期護理服務鏈。完善家庭醫生簽約服務，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫療聯合體、醫院集團等多種分工協作模式，提高服務體系整體績效。
（三）提升醫療服務水平和質量
加強臨床重點?？平ㄔO。以發展放大優質醫療資源為目標，重點支持婦產科、兒科、精神、傳染、急診、重癥、病理、康復等領域?？圃\療能力提升，積極支持建設國家和省臨床重點?？啤W科。積極引進醫學新技術，大力推廣基層適宜醫療衛生技術，全面提升城鄉基層醫療衛生機構解決實際健康問題的能力。積極引進優質醫療衛生資源，與國內外大醫院名科、名醫開展合作，到2020年，全市建立3個以上院士工作站，市直每所綜合醫院建立5個以上、其他專科醫院建立2個以上名醫工作室。到2030年，醫療技術水平力爭省內先進。
全面建成市級醫療服務質量綜合監管平臺，提升醫療服務均質化程度，再住院率、抗菌藥物臨床應用比例等主要醫療服務質量指標達到或接近國內先進水平。進一步推進疾病診療規范化，加強重點病種規范化診療方案研究，全面實施臨床路徑管理，優化診療流程，增強患者就醫獲得感。全面推進合理檢查、合理治療、合理用藥，確保臨床用血安全。規范醫療服務行為，加強人文關懷，倡導醫院志愿者服務機制，構建和諧醫患關系。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，保護醫務人員安全，營造良好的執業環境。
三、重點人群健康保護行動
（一）提高婦幼健康水平
健全婦幼健康服務體系，加強縣級以上婦幼保健院、各類醫療衛生機構產兒科、基層婦幼健康門診規范化建設，強化婦幼衛生緊缺人員培養和配備。到2020年，縣級二級婦幼保健院建成率達60%以上，基層婦幼健康規范化門診建成率達80%以上；到2030年，各縣（市、區）均建成二級婦幼保健院，基層婦幼健康規范化門診建成率達100%，婦幼健康優質服務示范示范縣（市、區）創成率達100%。加強危重孕產婦、新生兒救治網絡建設，市、縣兩級均建成1個標準化的孕產婦和1個新生兒危急重癥救治中心，提高孕產婦、新生兒危急重癥救治水平。
實施婦女、兒童健康保障行動計劃。夯實生育全程基本醫療保健服務，完善農村孕產婦住院分娩補助等政策，推進農村適齡婦女宮頸癌、乳腺癌免費篩查全覆蓋，每2年開展一次婦女常見病篩查，到2020年，全市婦女常見病篩查率達86%以上，婦女常見病發病率在現有基礎上下降3-5個百分點。建立愛嬰醫院長效管理機制，規范發展母嬰照料服務，提高0-6歲兒童、托幼機構和中小學兒童健康管理、疾病篩查和常見病防治以及心理健康服務水平。做好出生缺陷三級綜合防治，建立健全檢查（篩查）、確診、干預（治療、隨訪）和康復相互銜接的服務網絡，規范婚前醫學檢查、孕前保健和產前篩查（診斷）以及新生兒疾病篩查服務，推動基因檢測技術在出生缺陷綜合防治中的應用。鼓勵有條件地區將產前篩查（診斷）、新生兒疾病篩查納入政府實事項目，加大財政投入，逐步實現婦女兒童免費享受規定的生育全程基本醫療保健服務。到2030年，全市新生兒出生缺陷發生率控制在4‰以內。
（二）促進健康老齡化
加強社區居家養老服務設施建設。全力推動城鄉社區居家養老服務中心建設，新建住宅小區按照每百戶20平方米以上配套居家養老服務用房，已建成住宅區按照每百戶15至20平方米調劑解決居家養老服務用房。推進居家養老服務中心標準化建設，培育發展居家養老服務企業和機構，上門為居家老年人提供價格合理的助餐、助浴、助潔、助急、助醫、助行等“六助”服務。統籌推進農村居家養老服務設施建設，養老服務專項資金適當向農村傾斜。到2020年，城市標準化居家養老服務中心覆蓋率達80%，農村標準化居家養老服務中心達40%。每個鎮（街道）均建1個日間照料中心，實現城鄉社區居家養老服務全覆蓋。
推進醫養融合。鼓勵社會資本建設老年護理院和老年康復醫療機構，推進養老機構與醫療機構無縫對接。支持有條件的養老機構設置醫療機構，并將符合條件的內設醫療機構納入定點基本醫療保險范圍。規模較小的養老機構、托老所采取與周邊醫療機構合作的方式為老年人提供醫療服務。鼓勵和扶持基層醫療機構合理利用醫療衛生資源，開辦老年護理院、老年康復中心、老年醫院等?；鶎俞t療衛生機構建立老年人健康管理制度，就近就便為老年人提供家庭病床、康復護理、精神關愛等專業化服務。到2020年，居家老年人醫療衛生服務覆蓋率達90%以上，市、各縣（市、區）都要新建1所以上醫養融合型養老機構。
（三）維護殘疾人健康
實施殘疾人康復服務保障工程，為各類有需求的殘疾人提供基本康復服務，擴大殘疾人基本康復服務覆蓋面，基本實現“人人享有康復服務”的目標。加強殘疾人康復服務機構標準化建設，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制，推動實施基層醫療衛生機構與殘疾人簽約服務工作。加強殘疾人康復服務機構康復專業人才培養。依托專業康復機構，指導社區和家庭為殘疾人實施健康檔案、康復訓練、心理疏導等專業化康復服務。到2030年，有適應指征的殘疾人基本康復服務覆蓋率達100%，符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險、工傷保險支付范圍，推進實施精準康復服務工作，開展殘疾預防行動，加強社會宣傳力度，增強全民殘疾預防意識，有效控制殘疾發生和發展。
（四）加大貧困人群健康幫扶力度
積極實施健康扶貧工程，提高貧困地區醫療衛生服務能力，做到精確到戶、精準到人、精準到病。對符合條件的建檔立卡低收入人口參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分由醫療救助基金給予補貼。縣（市、區）域內建檔立卡低收入人口住院實行“先診療后付費”結算制度，暢通入院治療、費用結算通道。至2020年，參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口在縣（市、區）域內住院發生的政策范圍內醫療費用，通過基本醫療保險基金、城鄉居民大病保險基金和專項用于支持建檔立卡貧困人口的脫貧經費進行報銷，實現報銷比例100%。通過醫療費用減免、醫療救助、慈善捐助、醫藥愛心扶貧基金幫助等綜合措施，實現慢性病門診維持診療個人支付占比控制在10%以內。到2030年，進一步完善貧困和低收入人群醫療救助機制，不斷提高健康保障水平。
四、中醫藥傳承創新行動
（一）提升中醫藥服務能力
健全完善以中醫醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡。大力發展中醫醫療服務，培育中醫藥特色優勢明顯的臨床專科，建成一批服務功能健全、臨床療效顯著、中醫特色鮮明的現代化中醫醫療機構和中醫臨床專科。加強中醫藥人才隊伍建設，大力培養中醫藥領軍人才、拔尖人才和學科帶頭人。實施基層中醫藥服務能力提升工程，推動中醫醫療機構提檔升級。加強區域遠程中醫醫療服務網絡建設，所有鎮衛生院、社區衛生服務中心100%配備中醫藥人員、建有中醫科中藥房，設置中醫藥綜合治療區域；發展村衛生室、社區衛生站的中醫藥服務，所有村衛生室100%配備針灸器具等傳統特色診療設備，提供適宜中醫技術服務。到2020年，每千常住人口中醫床位數達到0.75張，中醫執業（助理）醫師數達0.4人；到2030年，中醫藥服務領域實現全覆蓋，中醫藥服務能力進一步增強。
（二）發展中醫治未病服務
實施中醫治未病健康工程，健全中醫藥養生保健服務體系，加強中醫醫院治未病科室建設，建立中醫健康狀態評估方法。鼓勵中醫醫療機構、養生保健機構，走進機關、學校、企業、社區、鄉村和家庭，推廣普及中醫養生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫養生保健技術與方法，推廣太極拳、健身氣功、導引等中醫傳統運動，以慢性病管理為重點，探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫健康保障模式。推動中醫藥與養老融合發展，鼓勵中醫醫療機構面向老年人群開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。
（三）推進中醫藥傳承創新
實施中醫藥傳承工程。組織名老中醫專家學術思想及臨床診療經驗的傳承研究，發掘、整理、總結、詮釋中醫專家臨證病案的經驗真知和理論精華；組織中醫藥臨床研究、成果轉化。加強中醫藥文化保護，推動非藥物中醫診療技術列入省市非物質文化遺產保護目錄，推進中醫藥傳統文化技藝傳承發展，開展老中醫藥專家學術經驗及基層老中醫藥專家臨床經驗繼承工作，促進中醫藥健康文化素養提升。
第三節完善健康保障
健全完善以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次的全民醫療保障體系。深化藥品、醫療器械流通體制改革，完善基本藥物政策，健全藥品供應保障體系。
一、健康保障提升行動
（一）完善基本醫療保險制度
按照“增強公平性、適應流動性、保證可持續性”的要求，建立健全覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系，不斷提升醫保制度運行質量和效率。建立全民參保登記制度，進一步完善城鄉居民基本醫?；I資機制，穩步提高保障水平。2020年，城鄉基本醫保參保率超過98%，基本醫療保險待遇水平適度增長。進一步完善城鄉居民大病保險制度。完善城鄉居民醫療救助制度，進一步提高救助標準，到2020年，重點醫療救助對象符合規定的自付醫療費用救助比例達到70%以上，封頂線達到當地城鄉居民基本醫療保險封頂線的50%以上，有條件的地方可適當提高比例和封頂線標準。
加快提高醫?；鸾y籌層次，建立醫?；鹫{劑平衡機制，逐步提高醫保市級統籌質量。深化醫療保險付費方式改革，充分發揮基本醫療保險在醫藥衛生體制改革中的作用。完善基本醫保關系轉移接續辦法，提高流動人口醫療保障水平。提高省內異地就醫聯網結算水平，積極推進跨省異地就醫聯網結算，逐步將符合轉診條件的異地就醫人員醫療費用納入聯網結算范圍。利用醫保結算網絡和社會保障卡建立“一站式”結算機制，充分利用移動支付等“互聯網+”模式與醫保結算相結合，為群眾提供方便快捷的服務。
（二）建立長期護理保險制度
在開展試點的基礎上，建立健全以政府為主導、多渠道籌資、重點為長期失能人員的基本生活照料以及與基本生活密切相關的醫療護理提供資金和服務保障的長期護理保險制度。鼓勵探索老年護理補貼制度，保障特定貧困老年人長期護理需求。支持商業保險機構參與長期護理保險工作，鼓勵適銷對路的保險產品和服務，發展與長期護理社會保險相銜接的商業護理保險，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。積極引導發揮社會救助、商業保險、慈善事業等的有益補充，到2030年建立完善多層次的長期護理保障制度。
（三）積極發展商業健康保險
大力發展與基本醫療保險銜接互補的商業健康保險，鼓勵保險公司發展具有地方特色的重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫保相補充的商業健康保險產品。推動發展醫療責任保險、養老機構責任保險、醫療意外保險，探索發展多種形式的醫療執業保險，積極開發兒童保險以及與健康管理、運動健身、養老服務相關的商業健康保險產品。建立商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構的合作機制，為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務。到2030年，商業健康保險服務能力明顯提升、服務領域更加廣泛、投保人數大幅增加，商業健康保險賠付支出占醫療衛生總費用比重顯著提高。
二、藥品供應保障行動
（一）深化流通體制改革
規范藥品和耗材生產流通秩序，加強規劃引導，推動改革創新，促進現代醫藥物流和“互聯網+”融合發展，構建現代醫藥流通體系。建立健全公立醫療機構藥品、耗材（檢驗、檢測試劑）集中（陽光）采購機制，推行醫聯體（含醫療集團）集中采購，嚴格藥品、耗材采購、供應、使用全過程監管，保障藥品（耗材）質量可靠、價格合理、供應及時。全面實施公立醫療機構藥品采購“兩票制”，建立藥品出廠價格信息可追溯機制。
（二）實施國家藥物政策
鞏固基本藥物制度，完善基本藥物配備使用政策，提高基本藥物保障和合理用藥水平。按照國家、省統一部署，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。切實保障兒童用藥和罕見病用藥。強化短缺藥品監測、預警，實行短缺藥品分級儲備，保障短缺藥品供應。強化價格、采購、醫保等政策的銜接，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管，建立藥品價格監測預警機制。制定完善醫保藥品支付標準政策。
第四節建設健康環境
加強影響健康的環境問題治理，深入開展愛國衛生運動，加快創建健康城市和健康村鎮。加強食品藥品監管，完善公共安全體系，減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。
一、食品藥品及公共安全保障行動
（一）加強食品安全監管
加強食品安全監管體系建設。貫徹食品安全戰略，落實政府屬地管理責任和生產經營者主體責任，構建從源頭到消費全過程的監管格局，嚴格網格化監管，科學劃定縣、鄉級行政區域內食品安全網格，合理配備監管協管力量。加強食品日常監管。建立職業化檢查員制度，加強專職審評員隊伍建設，推進檢驗檢測能力建設，各級食品安全檢驗檢測能力達到國家建設標準。推進食品安全信用體系建設，完善食品安全信息公開制度。嚴厲打擊食品安全違法犯罪行為，保障人民群眾“舌尖上的安全”。加強食品安全標準宣傳貫徹和跟蹤評價工作，強化食品安全風險監測評估，完善食源性疾病報告網絡。
推進食品源頭安全。全面推行標準化、清潔化農業生產，開展化肥農藥使用量零增長行動，全面推廣測土配方施肥、農藥精準高效施用，深入開展農產品質量安全風險監測，推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，加快高效、低毒、低殘留農藥新品種研發和推廣，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產地指導監管，完善農產品市場準入制度。建立食用農產品全程追溯協作機制，推進農產品質量安全、食品安全追溯管理信息平臺建設。探索建立超標糧食處置長效機制，保障水產品質量安全，加強保健食品監管。
（二）保障藥品醫療器械安全
加強藥品醫療器械監管，保障安全有效。加強中藥質量源頭管理，強化特殊藥品監管和藥物濫用監測，提高藥品質量安全管理水平。完善醫療器械生產、流通監管機制。建立健全藥品、醫療器械不良反應監測機制，完善制度和程序，加強不良反應監測預警。嚴厲打擊制售假藥、劣藥的違法犯罪行為。加強醫療器械、化妝品監管制度建設，提高日常監管水平。
（三）保障保健品和化妝品安全
加強保健食品化妝品日常監管，完善日常監管巡查機制，落實監督檢查制度，突出重點區域、重點環節、重點品種檢查。開展專項治理活動，集中時段、集中力量，解決市場存有的突出問題。協調相關部門，重點治理保健食品營銷中存有的虛假宣傳、欺詐銷售等問題，以及美容單位存有的自制產品行為。加強安全風險監測，加大抽檢力度。做好化妝品不良反應監測工作。開展保健食品化妝品生產經營單位誠信體系建設，切實落實企業首負責任，規范企業生產經營行為，涉嫌犯罪的，依法移交司法機關處理。
（四）強化安全生產和職業健康
加強安全生產監管。健全安全生產長效機制，實現生產安全事故總量和事故死亡人數持續下降。建立健全“黨政同責、一崗雙責、失職追責”的安全生產責任體系，嚴格安全生產目標考核和責任追究。全面落實企業安全生產主體責任，大力推進企業安全生產標準化。著力構建安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，有效遏制較大以上生產安全事故。強化安全監管基層基礎建設，全面提高監管執法效能。加強應急能力建設，提高安全生產應急處置水平。嚴格?；飞a、儲存、運輸企業和使用單位的監管，嚴防安全事故發生。
加強職業健康監管。全面落實用人單位職業病防治主體責任，保障勞動者職業健康權益。持續推進職業病危害嚴重行業專項治理，消除危及勞動者健康的隱患，有效控制和防范重大職業病事件。加大作業場所職業病危害評價檢測力度和重點職業病監測力度，推動用人單位不斷改善工作環境和作業條件，減少職業病危害。加強職業健康監護，完善監護管理辦法，不斷提高勞動者健康體檢覆蓋率，進一步提升職業病診斷治療能力。加快職業健康工程防護技術推廣應用，淘汰落后技術工藝，推動轉型升級，從源頭和本質上控制職業病危害。加大職業健康宣傳教育力度，大力提高勞動者職業健康意識和個體防護能力。
（五）促進道路交通安全
實施道路運輸安全規范化管理，加強運輸企業、校車等重點單位安全隱患排查治理。加強道路交通安全設施設計、規劃和建設，深入實施公路安全生命防護工程。實施文明交通行動計劃，增強交通安全法律意識和安全常識。強化對道路交通違法行為的常態管理，提升機動車駕駛人和交通參與者的文明素質和守法意識。加強車輛超限超載治理，強化?；愤\輸車輛等重點車輛的安全監管。嚴格道路運輸企業安全管理，落實運輸企業主體責任，提升企業安全自律意識。堅決遏制重特大事故，有效控制較大事故，繼續保持道路運輸事故起數和死亡人數“雙下降”。
（六）提高突發事件應急能力
加強全民安全意識教育，健全監測預警、風險評估、處置救援、社會動員、輿論引導等機制，提高危機管理、應急反應和處置能力。完善突發事件衛生應急體系和聯防聯控機制，加強基礎設施和專業應急隊伍建設，提升早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力。構建覆蓋全市、高效完善的緊急醫學救援網絡，有效降低致殘率和死亡率。到2030年，建立起與我市經濟社會發展水平相適應的突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫學救援體系，衛生應急核心能力不斷提升。
（七）預防和減少人身傷害
建立健全人身傷害綜合監測體系，開發重點傷害干預技術指南和標準。對兒童和老年人傷害進行重點預防和干預，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預防和減少自殺、意外中毒。完善消費品質量安全事故強制報告制度，建立產品傷害監測體系，強化重點領域質量安全監管，減少消費品安全傷害。
二、健康環境綠色發展行動
（一）加強影響健康的環境問題治理
推進環境防控治理。實行環境質量目標考核，實施最嚴格的環境保護制度，切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題。持續改善大氣環境質量，實施大氣環境質量達標管理，強化揮發性有機物排放控制，加強交通運輸大氣污染防治，強化揚塵污染控制，2020年空氣質量達到優良天數的比例穩定在79%以上。全面改善水環境質量，堅持水陸統籌、河海協同、城鄉并重、地表地下聯動，堅持保護優先，強化源頭預防，優化末端治理。加強土壤污染防治，有序開展土壤污染治理與修復，推進污染地塊的安全利用。推進污水處理設施和配套管網建設，加強城市噪聲、光和油煙污染治理。
加強環境風險防控與應急管理。構建環境風險監測預警體系，完善環境應急指揮平臺。加強突發環境事件應急預案管理，建立重要環境應急物資監測網絡及應急物資生產、儲備、調撥和緊急配送體系。強化對放射性廢源（物）的統一管理，確保100%安全送貯放射性廢源。做好我市輻射環境質量監測網點的維護，開展輻射環境質量監測，做好輻射事故應急預案的修訂工作。開展全市電磁環境普查。
（二）推進城鄉環境綜合整治
持續推進城鄉環境衛生整潔行動，因地制宜、統籌資源、綜合治理、長效管理，改善城鄉環境衛生面貌。強化農村環境綜合整治，全面整治露天糞坑、畜禽散養、亂堆亂放、亂扔亂倒等，拆除影響村容村貌的違章建筑，加強日常保潔。扎實開展城市環境綜合整治接續行動，以提升城市宜居環境品質為重點，進一步優化環境薄弱區域功能品質，整治沿街立面，有序推進老舊小區更新提升。多措并舉改善住區環境，完善市政設施、交通設施和環衛設施配套，有序推進城市黑臭水體等方面的環境整治和生態修復，推進適宜養老住區建設試點示范，打造“綠化、美化、舒適化”的高品質宜居空間。大力提升城市園林綠化生態建設水平。
加強城鄉環境基礎設施建設。進一步完善生活垃圾收運體系，到2030年，建成城鄉生活垃圾分類收集與資源化利用體系。積極推進村莊生活污水治理，強化一體化推進、規模化建設和專業化管護，到2020年，實現規模較大的規劃發展村莊生活污水治理設施覆蓋率達到90%以上。實施村莊環境改善提升行動，健全村莊環境長效管護機制，推動美麗宜居鄉村建設。到2020年，全市農村無害化衛生廁所普及率達95%以上，全市農村生活飲用水合格率達95%以上。到2030年，全市農村全面建設成為人居環境干凈整潔、宜居宜業的美麗家園，實現人與自然和諧發展。
（三）強化環境與健康監測評價
構建有針對性的重點地區、流域、行業環境與健康綜合監測體系，完善環境特征污染物篩選和分析測試技術，深入開展環境污染狀況監測、人群暴露監測和健康效應監測調查。逐步建立和完善環境與健康監測網絡。劃定環境與健康風險區，探索高風險區域重點項目健康風險評估制度，有效支撐環境與健康危害的管理決策。進一步完善環境與健康工作的合作機制，加強與科研院所、高等院校等單位的交流溝通，聯合開展環境與健康問題的研究，逐步建立信息共享、職責明確、共同合作的協作機制。建立環境與健康風險管理信息服務系統，加強環境與健康數據信息的交流與發布以及公共服務能力建設。
三、健康城市建設推進行動
（一）全面推進衛生創建
鞏固提升國家衛生城市創建成果，強化日常監督，建立健全國家衛生城市長效管理機制。以衛生縣城、鎮、村創建為抓手，全面整治環境，努力把我市城鄉建成人居環境干凈整潔、居民生活舒適舒心的美麗家園。到2020年，國家級衛生縣城實現全覆蓋，省級衛生鎮覆蓋率達30%，國家級衛生鎮覆蓋率達20%，省級衛生村覆蓋率達30%。到2030年，國家級衛生鎮實現全覆蓋，省級衛生村實現全覆蓋。
（二）建設健康城市和健康村鎮
把健康城市和健康村鎮建設作為建設健康鹽城的重要載體，切實打造衛生城市和衛生村鎮的“升級版”。各地要結合實際，從人民群眾的健康需求出發，制定健康城市和健康村鎮建設發展實施方案，全面開展城鄉居民健康素養水平監測和評價，建立健全健康城市和健康村鎮建設工作機制，確定有針對性的干預和可行的階段性目標，制定相應實施方案，落實部門職責，分階段、分步驟完成工作目標。到2020年，市本級力爭建成健康城市示范市，縣（市、區）全面啟動健康縣城建設。到2030年，所有縣（市、區）和30%的鎮建成健康示范縣城（鎮）。
第五節發展健康產業
促進健康事業與健康產業有機銜接，建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構優化的健康產業體系。
一、健康產業創新升級行動
（一）大力支持社會辦醫
堅持“放管服”結合，破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱形壁壘，擴大醫療服務領域對社會資本開放，調整和新增資源優先考慮社會醫療機構，發展一批有一定規模、影響和品牌特色的社會醫療機構。構建多元化投融資機制，積極運用ppp（政府和市場合作）模式，充分發揮市健康產業發展基金作用，進一步優化醫療資源配置。采取購買服務等方式，鼓勵非公立醫療機構承擔部分公共衛生服務和基本醫療衛生服務。落實非公立醫療機構與公立醫療機構在科研課題申報、職稱晉升、重點?？圃u審、醫院評價等方面同等待遇，鼓勵醫師到非公立醫療機構多點執業。加強行業監管創新，建立醫療機構監管信息公開制度，促進非公立醫療機構規范發展。到2020年，社會資本舉辦的醫療機構床位數和服務量占比均達25%左右，到2030年社會辦醫規模和水平進一步提升。
（二）鼓勵健康服務新業態發展
促進醫療與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品、科技、文化的融合，催生健康服務新產業、新業態、新模式。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構內設醫療機構開展康復護理、老年病和臨終關懷服務，鼓勵社會力量新辦醫養融合機構，支持基層醫療衛生機構為老年人家庭提供簽約醫療服務，到2020年，養老機構實現醫療衛生服務全覆蓋，全市65周歲以上老年人的健康監測比例達90%。加快發展健康旅游，依托中華麋鹿園、丹頂鶴濕地生態旅游區、大縱湖旅游度假區、黃海森林公園等多種類型的項目和良好的生態基礎，大力開發集運動休閑、健康療養、文化娛樂等功能于一體的旅游項目。以“中醫治未病、康復理療、養生保健、藥膳食療、健康養老”為重點，圍繞弘揚中醫藥文化，開發具有中醫特色醫療養生的旅游產品和服務。積極推進健康醫療服務與移動互聯網、物聯網等新技術有效銜接，推進發展基于信息技術的智慧健康產業。大力發展健康食品產業，拓展保健品市場。
（三）積極發展健身休閑運動產業
加強體育健身休閑領域供給側結構性改革，以體育競賽表演、場館服務、體育培訓與教育、體育用品制造與銷售等為重點，不斷擴大體育產業門類規模，構建以大眾化市場為主體、適應多元化消費需求的健身休閑運動產業發展新格局。推進公共體育場館運營管理改革，推動體育與住宅、休閑、商業綜合開發，促進體育場館服務業和相關城市服務業的融合滲透，打造健身休閑服務綜合體。鼓勵發展多種形式的體育健身俱樂部。加快建設戶外營地、汽車露營營地等設施，打造具有地方特色的健身休閑示范區、產業鏈。加大青少年體育培訓服務供給，培育潛在體育消費市場。
二、“智慧健康”建設行動
（一）健全健康信息服務平臺和網絡
利用智慧健康專網、電子政務網、互聯網等網絡資源，加強互聯互通和應用集成，構建統一權威的市縣區域健康信息平臺，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障、綜合管理等六大業務應用在各級各類服務機構間的信息共享與業務協同。建立區域性健康數據云存儲中心和災備中心，強化信息安全認證服務體系建設，構建可信的身份認證和數據共享交換機制，保障健康信息安全可靠。到2020年，全員人口信息、衛生與健康資源信息、電子健康檔案、電子病歷、健康知識等五大數據庫覆蓋全市80%以上人口，2030年實現全覆蓋。
（二）加強醫療衛生機構信息化建設
加強醫院信息標準化、規范化建設，建立基于電子病歷的業務協同、數據共享、集成高效的醫院信息平臺和醫院臨床、運營數據中心，實現與區域健康信息平臺有效對接，支持電子健康檔案、電子病歷信息交互，開展臨床路徑和病種等管理，規范服務行為，保障醫療安全。建設全市預約診療服務平臺，支持分級診療，引導合理就醫。統籌開展疾病預防控制、中醫藥綜合管理、婦幼保健、計劃生育服務、衛生監督、血液管理、衛生應急管理、藥品供應保障與使用管理、醫療保障等業務領域信息化建設。利用信息化手段，強化考核評價和行業監測，提高監管水平。到2020年，二、三級公立醫院電子病歷應用水平全面達到三級及以上標準，2030年全面達到四級及以上標準。
（三）推進健康醫療互聯網服務
積極發展基于互聯網的健康服務和面向基層的遠程醫療，探索線上線下結合的健康服務新型模式。開展網上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢等互聯網健康服務。基于電子健康檔案信息平臺，開展集預防、治療、康復等于一體的個人全生命周期的健康管理，推動居家養老、居家護理、醫養結合等健康服務更加智能化和便捷化。到2020年，基于互聯網的健康服務和面向基層的遠程醫療覆蓋80%以上縣（市、區），2030年實現全面覆蓋。
（四）促進健康醫療大數據應用
推動健康醫療業務與大數據技術深度融合，構建健康醫療大數據應用服務網絡。建立和完善健康醫療數據資源目錄體系，強化健康醫療大數據相關標準和規范的應用落地。建立跨部門、跨領域密切配合、統一歸口的健康醫療數據共享機制，消除數據壁壘。支持商業健康保險信息系統與基本醫療保險信息系統、醫療服務信息系統進行必要的信息共享。強化健康醫療大數據在行業治理、臨床科研、公共衛生、教育培訓等領域的應用，促進健康醫療大數據新業態發展。
第三章保障措施
一、深化體制機制改革
（一）建立分級診療制度
完善分級診療辦法，綜合運用醫保、醫療、價格等方面引導措施，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。推進縣級醫院標準化、規范化建設；完善吸引人才政策，加快引進高層次人才；強化?？平ㄔO，每年從每所縣級人民醫院、縣級中醫院遴選5個專科加強建設扶持，指導各縣（市、區）每年為每個鎮衛生院遴選1個?？萍訌娊ㄔO扶持，提升?？品漳芰?。加快建立基層醫生和居民契約服務關系，大力推行家庭醫生制度、鄉村醫生簽約服務和健康管理團隊服務。健全各級醫療衛生機構分工協作機制，構建緊密型醫聯體，推進市、區一體化和縣、鎮、村一體化，鼓勵醫聯體內醫療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，形成優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。推進雙向轉診，建立二三級醫院與基層機構的便捷轉診通道，做到服務資源上下聯動，服務提供全程接續。以城市大型醫療機構為龍頭，積極發展區域性醫療保健聯合體或醫療集團。完善城鄉醫療機構對口支援長效機制，擴大對口支援成效，促進基層服務能力提升和分級診療制度建設。
（二）建設現代醫院管理制度
圍繞“保障公益性、調動積極性”，探索政事分開、管辦分開的有效實現形式，推動醫院管理模式和運行方式轉變。各級政府重在加強宏觀管理，把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價上，加大對醫療行為、醫療費用等方面的監管。落實公立醫院獨立法人地位和人事管理、內部分配、運營管理等自主經營管理權，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的運行機制。健全院長負責制，完善院長選拔任用制度，推行院長任期制和任期目標責任制。強化醫院科學化、精細化管理，建立健全公立醫院全面預算管理制度、成本核算制度、財務報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度。改革公立醫院考核評價機制，建立以公益性質為導向，突出服務患者、專科能力、病床周轉率和社會滿意度等考核指標，引領公立醫院內涵建設。
（三）健全綜合監管制度
進一步推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務，強化綜合監管，推進監管創新，加快構建事中和事后監管體系，全面推開“雙隨機、一公開”機制建設。繼續深化藥品、醫療機構等審批改革，規范醫療機構設置審批行為。加強衛生計生綜合監督執法體系建設，強化對醫療服務、公共衛生和計劃生育等的監督執法。加強醫療衛生服務全過程監管，重點抓好資格準入、服務規范、質量安全等監管，強化價格管理部門對藥品、服務等價格的監管職責。加強行業自律和信用體系建設。
（四）完善藥品保障制度
規范藥品生產流通秩序，完善藥品、醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購制度，推進網上集中采購，鼓勵以醫聯體、醫療集團形式進行集中采購，降低藥品耗材虛高價格，保障藥品（高值醫用耗材）質量可靠、價格合理、供應及時。建立完善的藥品信息全程追溯體系，確保研發、生產、流通、使用行為規范、數據可靠，保障群眾用藥安全有效。
（五）改革醫保支付制度
深化醫療保險付費方式改革，全面建立醫療費用總額控制下的按病種付費、按疾病診斷相關分組付費、按人頭付費、按項目付費等多元復合支付方式。探索建立符合中醫藥特點的支付方式。強化醫保支付對醫療機構和醫療行為的激勵約束，調動醫療機構和醫務人員主動控制醫療成本的積極性，實現費用和質量雙控制。擴大部分日間手術按病種收（付）費試點，規范醫療服務行為，有效控制醫療費用不合理增長，降低大病慢性病醫療費用。城鎮職工、城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例穩步提高。支持家庭醫生簽約服務開展、分級診療模式建立和基層醫療衛生機構健康發展，切實保障參保人員基本醫療權益和醫保制度可持續發展。
（六）加快推進醫藥價格改革
建立科學合理的醫藥價格形成機制，逐步構建以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制，合理體現醫務人員技術勞務價值。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，完善公立醫院價格綜合改革政策，合理提高診療、手術、護理、床位和中醫服務等項目價格，降低藥品、高值醫用耗材、檢驗檢查價格，拉開不同等級醫院、不同技術水平醫療服務差價，加快建立有利于費用控制、以合理成本定價為基礎的價格動態調整機制，做好基層醫療服務價格與公立醫院價格綜合改革的政策銜接。
二、擴大全社會健康投入
完善健康籌資機制，調整優化財政支出結構，加大對健康領域的投入，切實保障人民群眾的基本健康服務需求。完善政府對健康的投入機制，開展健康投入績效監測和評價，加大軟件建設投入力度。鼓勵社會組織和企業投資健康領域，運用財稅杠桿激勵企業加大“健康單位”創建投入，形成多元化籌資格局。引導金融機構加大對健康服務業的支持力度，創新適合健康服務業特點的金融產品和服務，多渠道滿足健康服務業發展的資金需求。鼓勵設立由金融和產業資本共同參與的健康產業投資基金。積極推廣政府與社會資本合作模式，鼓勵建立健康產業聯盟，搭建投資平臺，建立多元化、可持續的資金保障機制，拓寬健康產業發展渠道。大力發展慈善事業，鼓勵社會和個人捐贈與互助。
三、強化健康人才保障
組織實施新一輪“科教興衛、人才強衛”戰略，完善重點?？瓶己霜剟钷k法，以“515”人才引進政策為契機，以領軍人物為核心，以創建高水平醫院、高水平臨床?？茷橹攸c，推進醫學科技創新和醫療衛生人才引進培養，爭取在省級醫學領軍人才、創新團隊和醫學重點人才方面有所突破，到2020年，高起點、高投入地建設和裝備30個重點學科（?？疲?、50個創新團隊、100名重點人才。
加強醫教協同，健全醫學人才培養機制，完善住院醫師規范化培訓制度。加強全科、兒科、產科、精神、病理、護理、心理健康等緊缺專業人才培養。以全科醫生為重點，通過實施農村訂單定向醫學生免費培養等多種途徑，提升基層衛生人才隊伍素質。組織實施基層衛生人才“強基工程”，通過開展基層衛生骨干人才遴選、公開招聘、免費定向培養的方式，不斷加強基層衛生人才隊伍建設。支持江蘇醫藥職業學院發展，積極籌建鹽城醫學院。
創新公立醫院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極開展公立醫院編制管理改革試點。落實公立醫院用人自主權，對急需引進的高層次人才、短缺專業人才以及具有高級專業技術職務或博士學位人員，經批準，可由醫院采取考察等方式公開招聘。
建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度，按國家、省有關規定，結合實際合理確定公立醫院薪酬水平，并建立動態調整機制。對工作時間之外勞動較多、高層次醫療人才集聚、公益目標任務繁重、開展家庭醫生簽約服務的公立醫療機構在核定績效工資總量時予以傾斜。搞活內部分配機制，自主進行績效工資內部分配，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等指標，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬與醫院藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入脫鉤。
四、推進健康法治建設
強化政府在醫療衛生、食品、藥品、環境、體育等健康領域的監管職責，建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體制。推動健康相關部門依法行政，推進政務公開和信息公開。嚴格行政執法責任制，推進衛生與健康領域行政許可、日常監督和行政處罰等制度建設，建立高效有力的執法機制，依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
第四章組織實施
一、強化組織領導
堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位，將健康鹽城建設列入經濟社會發展規劃，將主要健康指標納入各級黨委和政府指標，健全考核機制和問責制度。完善推進協調機制，統籌推進健康鹽城建設全局性工作。各地要圍繞健康鹽城建設的戰略目標、任務舉措，提出本地區實施的具體方案，分階段、分步驟有序推進實施。各部門要制定切實可行、操作性強的配套政策。要注重發揮工會、共青團、婦聯、殘聯等群團組織以及其他社會組織的作用，擴大群眾參與的載體和渠道，最大限度凝聚全社會共識和力量。
二、強化宣傳引導
采取多種形式，大力宣傳促進人民健康的重大部署和方針政策，宣傳推進健康鹽城建設的重大意義、總體戰略、目標任務和工作舉措，提高全社會對健康鹽城建設的認識，充分調動人民群眾參與健康鹽城建設的主動性和創造性，營造良好的社會氛圍。
三、強化監測評估
各地各部門要根據本規劃綱要，結合實際提出具體實施方案，明確規劃綱要任務分工，研究制定相關配套政策和措施。建立常態化、經?；亩讲榭己藱C制，強化激勵和問責，督促規劃綱要各項任務落地。建立規劃綱要實施進度和效果的統計監測、績效評估機制，適時調整目標和任務。鼓勵各地各部門積極探索，勇于創新，對各地各部門在實施綱要中的好的經驗和做法，要及時總結推廣。
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