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很多關節鏡手術都是通過兩個縫合一針的小切口完成,術后恢復迅速,可立即負重及關節活動。同時,關節鏡對關節內疾患的診斷以及修復的精確性,都是以往切開手術所無法比擬的。目前在發達國家關節鏡已成為常規骨科手術。我國,該技術雖然起步較晚,但發展迅速,在一些高水平醫院,手術數量與質量已達到國際先進水平。
關節鏡手術并非萬能,適合做膝關節鏡手術的疾病有:膝關節前交叉韌帶損傷:最常出現在大中學學生,常見原因為運動受傷,近年來滑雪受傷逐年增加。該韌帶損傷后,不能作急轉身、急停、突然加減速跑、變向跑、單腿跳等動作。如不及時治療,80%的病例出現繼發性關節內其他結構受損。如果出現繼發半月板撕裂,可出現關節突發性別卡感。關節鏡下修復前交叉韌帶手術,精確程度可以達到幾毫米,確?;謴蛡暗倪\動水平。
關節后交叉韌帶損傷:常見于車禍傷,受傷時膝前部受到向后的高能量外力,導致該韌帶斷裂。傷后,患者上下樓及上下坡功能嚴重受損,嚴重者甚至本人都可以察覺到關節松弛的現象。關節鏡下后交叉韌帶重建手術和以往的切開手術相比,可稱為***性的進步。
膝關節嚴重不穩定:為多根韌帶受損所致,導致關節失去穩定性,嚴重影響關節功能。關節鏡下修復多根韌帶,最*限度體現了微創技術的優勢,為后期功能恢復創造了條件。
膝關節半月板損傷:好發于40歲以下患者,多為扭轉傷所致。典型的癥狀為經常出現突發性關節別卡(專業術語稱為交鎖),往往患者通過自行適當活動可解除交鎖。不典型的癥狀為一側關節間隙的局部疼痛及響聲。半月板受損后應及時治療,否則會對關節軟骨造成不良的非可逆性影響。關節鏡下半月板成形術(即局部切除)手術是最經典的關節鏡手術,可最*限度保留健康完好的半月板組織,使其繼續發揮作用。切除病損部分的半月板,可使手術前的癥狀迅速改善,手術后可立即下床活動。早期發現的半月板撕裂可在關節鏡下進行修補縫合,愈合后可恢復原有功能。
關節鏡的優點和適應癥,關節鏡優勢就是微創。關節鏡的發明導致運動醫學大的發展,以前沒有運動醫學概念,以前比如做膝關節里邊的半月板撕裂的修補或者切除都要切個大口子,從皮膚切口切到關節里面去,把半月板切了,而且視野也比較小,也看不見,原來手術對病人的創傷比較大,實際上效果也不好。因為切口太大,功能也不理想。關節鏡的優點就是微創,通過小孔進一個非常小的鏡子,鏡子上有攝像頭,可以放大視野,就像眼睛一樣可以進去看關節里邊的各個地方,優點非常明顯,微創、恢復快、傷口小、創傷小。






