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解決“看病難”“報銷難”問題，河源市醫保局做了這些事

    從河源市醫保局獲悉，圍繞10月19日河源市委書記林濤開展“面對面”解決群眾“急難愁盼”反饋的問題，河源市醫保局黨組高度重視，成立專班，對96個涉及醫保局職責方面的問題，全面認領。多次組織專門會議商討、部署相關解決工作。現有44個問題已辦結，52個問題正在跟進解決中。

  10月22日，河源市醫保局會同市衛健局、醫院相關部門組織召開了河源地貧患者家屬代表座談會。會議研究決定，立行立改解決地貧患者家屬提出的以下問題：第一，關于醫院去鐵劑地拉羅司供應不足問題。市醫保局督促各相關醫療單位于10月底前全部采購保證供應;第二，關于部分患者家屬提到的輸血耗材未列入報銷問題。市醫保局督促各醫療單位回去后立即對收費系統進行排查，做到列入醫保報銷范圍的應報盡報;第三，關于14歲以上至18歲患者在市婦幼院治療年齡限制問題。一方面協調市婦幼院進一步優化診療環境，立即整改存在問題;另一方面提高醫保報銷額度。

加快信息系統平臺開發，破解“報銷難”問題

  市醫保局繼續完善國家醫保信息平臺業務辦理功能，加快推進國家醫療保障信息平臺管理支撐類系統應用，著力推進線上結算應用模式，打通第三方支付渠道，讓參保群眾及時享受安全、高效、便捷的醫保線上報銷服務。

  目前已實現了三項內容：一是實現線上門診診查費醫保報銷6元。市醫保局及時下發新的醫保線上接口標準給有關定點醫院，并督促各定點醫療機構積極按照接口標準進行開發改造。截至目前，河源共有7家定點醫療機構實現了線上門診診查費報銷6元錢的功能。二是實現職工生育醫療費用聯網結算。市醫保局制定了《河源市生育保險生育醫療費用直接結算經辦規程(試行)》。截至目前，河源共19家醫院均能正常聯網結算報銷生育醫療費。三是加快實現普通門診聯網直接結算。市醫保局積極協調國家醫保信息平臺項目組，加快普通門診聯網直接結算技術攻關，屆時參保群眾可以在基層衛生院、社區衛生服務中心的普通門診就診，每人每年累計zui高報銷限額為350元，有力解決好群眾跑腿墊資問題。

  從藥品價格和購買便利方面入手，破解“藥價貴”問題

  河源市醫保局落實國家藥品集中帶量采購制度，藥品和醫用耗材采購價格逐步下降。積極推進藥品、耗材集中帶量采購常態化。截至11月25日，共可節省藥品和耗材費用約5231萬元，降價幅度為17.70%，有力推動了藥品、耗材價格回歸合理水平。

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