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讓跨省就醫備案成為群眾身邊的醫保服務
在廣東省梅州市人民醫院急診科,贛州市民陳先生雖然不會使用智能手機,但在護士的幫助下,僅用幾分鐘就完成了異地就醫備案。“哪怕隔了萬水千山,仍然能體會到家鄉的溫暖,咱們贛州在省外醫院推行的幫代辦服務真是太貼心了。”陳先生感慨萬分。
贛州市與梅州市毗鄰,特別是尋烏縣距梅州市不足百里。在廣東省務工的尋烏縣青壯年就有五六萬人,縣內主要勞動力大多向粵港澳大灣區流動,帶動子女讀書、工作等。受地理位置、醫療技術水平、人員流動等因素影響,很多群眾仍在尋烏縣參加醫保,生病住院則在廣東就診,需要進行跨省就醫結算。十幾年來,該縣每年超過5000人次轉入梅州市人民醫院就醫,并呈逐年上升趨勢。跨省就醫備案這項醫療保障經辦服務面臨嚴峻挑戰。
為切實解決備案的痛點難點問題,滿足群眾跨省就醫需求,尋烏縣多以電話辦理備案為主。國家醫保服務平臺APP自助備案開通后,“掌上辦”“網上辦”成了中老年人辦理備案的難題。贛州市醫療保障局尋烏分局急群眾之所急、解群眾之所憂,在梅州市人民醫院設立跨省就醫(江西贛州)經辦服務專窗,將本地醫療保障經辦服務向省外延伸,通過“四個一”措施讓跨省異地就醫備案成為參保人身邊的醫保服務。
制作一份操作指南。該局與梅州市人民醫院聯合制作跨省就醫備案指南,由醫院各科室護士在辦理入院時發到參保人手中;依托國家醫保服務平臺APP、醫保電子憑證等,參保人按App程序和操作指南指引,即可辦理跨省就醫備案。
提供一份貼心服務。通過開展醫保政策宣傳和跨省就醫備案操作輪訓,梅州市人民醫院的每一名護士都能熟知備案操作流程,參保人或家屬備案過程中遇到問題,可隨時向護士咨詢。
設立一個醫保專窗。在梅州市人民醫院的門診、住院大樓服務辦事大廳均設置有跨省就醫(江西贛州)經辦服務專窗,由專人負責,為贛州參保人提供信息查詢、跨省就醫備案、意外傷害認定等幫辦代辦服務。
成立一個聯絡專班。為解決參保群眾在跨省就醫備案、結算過程中遇到的問題,該局與院方成立由分管領導、業務骨干、專窗工作人員、信息技術人員組成的聯絡專班,建立工作機制,通過切實解決參保群眾在跨省就醫方面的問題。
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1、初步zi詢:接受客戶zi詢,解答客戶問題,初步建立合作意向;
2、業務洽談:跟進客戶,了解客戶需求,洽談合作事宜;
3、確定外包類型:根據客戶的實際情況,確定外包類型及相關服務事項;
4、簽訂外包協議:根據外包類型進一步協商協議條款,簽訂外包服務協議;
5、履行外包協議:根據協議內容提供相應服務,結算相關費用。
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