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正式實施!昆山醫保待遇升級
醫保大調整!即日起,就醫將更方便!更省錢!正式實施!昆山醫保大升級好消息!跨省異地就醫直接結算正式實施!不管去往哪里,不論是跨省長期居住還是臨時外出,只要是參保人員,就醫時都可以直接結算!
1、哪些人可以申請辦理跨省異地就醫直接結算?
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員均可以申請。跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區、直轄市(以下統稱省)以外工作、居住、生活的人員。
跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。此外,異地急診搶救人員視同已備案。
2、如何實現跨省異地就醫直接結算?
先備案。參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。
3、跨省異地就醫備案有效期限是多久?
未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的,備案長期有效;參保地設置變更或取消備案時限的,按參保地規定執行。跨省臨時外出就醫人員備案后,有效期原則上不少于6個月。
有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務。備案有效期內已辦理入院手續的,不受備案有效期限制,可正常直接結算相應醫療費用。
4、跨省異地就醫直接結算按哪里的醫保報銷政策執行?
按照“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的要求,參保人員跨省異地就醫直接結算住院、普通門診和門診慢特病醫療費用時,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),執行參保地規定的基本醫療保險起付標準、支付比例、高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。
5、跨省長期居住人員備案后,回到原參保地醫保還能繼續使用嗎?
支持跨省異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。
跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的,可以在參保地享受醫保結算服務,原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。
昆山社保代理的服務對象:
1、大型集團公司:此類企業分支機構多,員工工作地點分布在全國,需要一家在全國主要大中型城市均有網點的社保代理機構。
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