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“門診共濟”讓南昌職工醫保就醫更實惠

職工在門診看病，每年高報銷1800元

    “過去，職工醫保以保住院醫療費用為重心，住院的醫保報銷比例較高，普通門診醫療費用只能通過累積的個人賬戶支付。實施職工基本醫保門診共濟保障機制，補齊了原有制度短板，結束了普通門診醫療費用不能報銷的歷史。”南昌市醫保局待遇保障科副科長齊政說。

    了解到，職工普通門診共濟將覆蓋我市職工醫保全體參保人員，在普通門診待遇方面，一個自然年度內，職工醫保普通門診統籌的起付線為600元；政策范圍內醫療費用統籌ji金支付比例按照一級及以下、二級、三級醫療機構分別確定為60%、55%和50%，年度高支付限額為1800元。退休人員的支付比例提高5個百分點，高支付限額提高至2000元。

    職工醫保的報銷怎么計算？如我市參保職工（在職）一個自然年度內，在一級定點醫療機構門診發生的政策范圍內醫療費用累計3000元，扣除職工普通門診統籌的起付線600元，超出的2400元可以按60%的比例報銷。

實現社會大共濟與家庭小共濟

    職工醫保門診共濟改革到底改了什么？個人賬戶的進賬變少了，對參保人的保障是增強了還是削弱了？

  “實行職工基本醫療保險門診共濟，是為了更好地解決職工醫保參保人員門診保障問題。職工醫保門診共濟政策實施后，實現社會大共濟與家庭小共濟。”齊政介紹，門診保障社會大共濟，通過個人賬戶計入調整增加的統籌ji金，作為門診共濟保障， 由全體參保職工共同使用；個人賬戶家庭小共濟，就是參保職工個人賬戶可授權給配偶、父母、子女（以下簡稱被授權人）使用，可用于支付在定點醫藥機構就醫購藥產生的由個人負擔的費用。

   “個人賬戶減少了并不意味著個人保障的損失，而是放到了共濟保障的大池子里，形成了新的保障機制，把門診費用納入醫保統籌ji金支付。”齊政說，改革后，在職人員本人繳納的醫保費還是歸個人賬戶，但單位繳納的全部計入統籌ji金，退休人員從按比例劃入改為按定額劃入，看上去個人賬戶的錢“變少了”，而實際上這部分錢進入了統籌ji金，主要用于門診報銷。

    同時，通過家庭小共濟，擴大了個人賬戶資金的使用范圍。以前，參保職工個人賬戶只能自己用，現在個人賬戶還可用于支付職工的配偶、父母、子女在定點醫藥機構就醫時發生的政策范圍內藥品、醫用耗材等費用，實現家庭成員之間的共濟保障。這樣既能減輕家庭的醫藥費用負擔，也能防止個人賬戶ji金無效沉淀，消除“平時不用，用時不夠，有人用不了，有人不夠用”的現象。“一般來說，老年人需要經常體檢看病拿藥，醫保賬戶里的錢往往‘捉襟見肘’，而年輕人身體好，看病支出少，醫保賬戶‘富裕’。”齊政表示，實現家庭內部醫保資金共濟，可進一步減輕家庭經濟負擔。

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