近年來,安徽省宿松縣高度重視結核病防治工作,探索建立了“縣衛生健康委負責統籌調度、縣疾控中心負責項目管理、定點醫院負責患者診治、基層醫療衛生機構負責篩查隨訪”的融合工作機制,取得了良好效果。
根據工作需要,宿松縣衛生健康委不定期召開約談或調度會,及時解決結核病防治工作中的難點問題;將結核病防治重點指標納入基層醫療衛生機構基本公衛績效評價指標,評價結果直接與機構的經費分配和績效排名掛鉤。同時,縣衛生健康委積極與民政部門對接,為患者申請救助開通綠色通道;與教育部門建立及時通報和定期會商機制,確保部門間方向一致、措施協調。
宿松縣疾控中心每日密切關注結核病防治工作各項指標,將患者規范管理率、規范服藥率等情況通報給基層醫療衛生機構,對發現的異常指標,及時督促機構整改;每周派人到定點醫院實地指導,查看患者治療、實驗室檢查等情況,發現問題當面反饋,限期整改;每季度對基層醫療衛生機構進行督查指導,不斷規范基層防治工作。
為做好結核病診治工作,宿松縣人民醫院作為定點醫院,設置了獨立的結核病門診,建立了標準化的門診視覺和導視系統,配備了全自動分子生物學檢測儀、新型耐藥分子生物學檢測儀、痰液體培養機等診療設備。對于首次在門診就診的肺結核患者或有可疑癥狀者,醫院為其一次性開具免費痰涂片、痰培養、分子生物學檢查單,方便全程治療。
宿松縣基層醫療衛生機構在開展老年人體檢、糖尿病患者隨訪等工作的同時,進行結核病篩查;對病原學陽性患者隨訪時,為其家屬進行結核病篩查。如果在門診發現有可疑癥狀者,基層醫療衛生機構第一時間為其進行結核病檢查,如確定為肺結核患者,立即報告、轉診。此外,鄉村醫生開展入戶隨訪,及時將異常情況向縣級機構反饋,確保患者在醫務人員的監督下規律服藥直至完成全療程。
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