一、廣東省職業(yè)病防治效果顯著
（一）職業(yè)病防治工作逐步引起各級政府的重視，并開始納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，防治工作得到加強。近年來，省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)多次就職業(yè)病防治工作作出重要批示，省政府也多次發(fā)文要求各地加強職業(yè)病防治工作。2000年10月，根據(jù)省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)的指示，省衛(wèi)生廳、經(jīng)貿(mào)委、勞動保障廳及省總工會聯(lián)合組成省職業(yè)危害檢查組，對江門、佛山、惠州、深圳等四個市部分企業(yè)進行職業(yè)危害重點檢查。2001年3月份，省政府辦公廳批轉(zhuǎn)了省衛(wèi)生廳關(guān)于加強職業(yè)勞動衛(wèi)生工作的意見。2002年，根據(jù)衛(wèi)生部等九部門《關(guān)于開展有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、銷售和使用專項整治工作的通知》要求，省政府的高度重視，成立由衛(wèi)生廳牽頭，會同省經(jīng)貿(mào)委、勞動保障、公安、工商、質(zhì)檢、稅務(wù)、安全監(jiān)管、工會等部門組成的全省有毒有害化學(xué)品專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了全省有毒有害化學(xué)品專項整治工作方案。各市也成立了相應(yīng)的機構(gòu)，并開展專項整治工作。
（二）今年全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害專項整治工作開展以來，各地都按要求成立了領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，并對制鞋、皮革、家具、寶石加工等重點行業(yè)開展了監(jiān)督、整治。據(jù)至12月8日的不完全統(tǒng)計，全省衛(wèi)生、工商、環(huán)保、公安等部門在專項整治中共監(jiān)督檢查了10684家企業(yè)，發(fā)出監(jiān)督意見書4465份，發(fā)出責(zé)令整改通知448份，依法立案處罰企業(yè)123家；全省共交叉督查了47家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，均持有工商營業(yè)執(zhí)照、建立了法人職業(yè)病負責(zé)制及建立工傷和職業(yè)病保險制度，其中建立勞動場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價制度的45家，占96% ；經(jīng)過環(huán)保部門審批的45家，占96%；有排污許可證37家，占78.7% ；作業(yè)場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求的40家，占領(lǐng)85.1% ；工作場所具備職業(yè)病防護設(shè)施的35家，占74.5% ；有個人防護用品的39家，占83% ，督查企業(yè)工人均有接受職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護，2002年以來均沒有發(fā)生職業(yè)病危害重大事故。
（三）按《職業(yè)病防治法》規(guī)定，重點抓好職業(yè)病危害項目申報和建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度的建立。做好建設(shè)項目“三同時”，是從源頭上遏止職業(yè)病危害對勞動身體損害的重要措施之一。去年專項整治以來，惠州、中山等市已由政府發(fā)文，建立了“三同時”制度。中山市對今年立項的20多家工業(yè)企業(yè)實施了職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評價和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（四）推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強了衛(wèi)生執(zhí)法隊伍和職業(yè)病防治機構(gòu)的建設(shè)。目前，我省所有地級以上市和大部分縣級的衛(wèi)生監(jiān)督體制改革已完成，成立了衛(wèi)生監(jiān)督所；部分地級市衛(wèi)生監(jiān)督所內(nèi)設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科，調(diào)整充實了人員，加大了監(jiān)督執(zhí)法的力度。如佛山市南海區(qū)設(shè)立了鎮(zhèn)級衛(wèi)監(jiān)理所，使各項衛(wèi)生監(jiān)督工作得到加強，該區(qū)今年以來沒有發(fā)生重大的衛(wèi)生事故；最近中山市政府批準設(shè)立了小欖、三鄉(xiāng)、火炬開發(fā)區(qū)三個衛(wèi)生監(jiān)督分所，并將該市衛(wèi)生監(jiān)督所的編制從20人增至50人；深圳市也在寶安區(qū)沙井醫(yī)院搞設(shè)衛(wèi)監(jiān)分所的試點。結(jié)合今年防治非典等工作需要，有部分市也增加了衛(wèi)生監(jiān)督所的編制，如東莞增加了20人的編制，等等。
（五）企業(yè)依法經(jīng)營意識得到加強，職業(yè)病危害事故得到一定程度控制。通過多年來職業(yè)病危害的專項整治，企業(yè)負責(zé)人的職業(yè)衛(wèi)生意識、廣大勞動者的職業(yè)衛(wèi)生防護知識和自我保護能力均有較大的提高。從督查的企業(yè)情況看，大部分均采取了一定的職業(yè)危害治理、技術(shù)改造和職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施，部分工廠制定了職業(yè)病防治計劃，建立了職業(yè)衛(wèi)生管理制度，廠內(nèi)設(shè)置了危害公告欄，危害崗位設(shè)置了警示標識，配備了部分個人衛(wèi)生防護用品，生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生狀況有所改善，工人的自我防護意識也有所提高。如東莞、惠州兩市的寶石加工廠大部分采用濕式作業(yè)代替了既往的干式作業(yè)，工人在工作時大多數(shù)有配戴一定的個人防護設(shè)施。
（六）促進了新技術(shù)新工藝的應(yīng)用，減少了職業(yè)病危害。從今年國家有毒有害化學(xué)品專項整治督查及這次鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害專項整治工作督查情況看，我省部分企業(yè)已逐步引入國外的新技術(shù)，如深圳、中山等市的部分企業(yè)，引入密閉噴漆的國外新設(shè)備、設(shè)計專用的鮮風(fēng)管道、吸氣罩，東莞部分鞋廠引入低毒性的膠水及自動涂膠機等。這些新技術(shù)的引入，淘汰了舊的落后工藝，都能降低職業(yè)病危害的程度，有利于做好勞動者安全保護工作，同時提高了工作效率。
（七）全省職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)得到了進一步加強，職業(yè)病發(fā)病率有所下降。省、市、縣（區(qū)）三級職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)日趨健全，工業(yè)較發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科（組）也開始配備職業(yè)病防治管理和技術(shù)人員，佛山、深圳、東莞和惠州市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都配備有專職職業(yè)衛(wèi)生管理或技術(shù)人員，職業(yè)病防治隊伍逐步得到充實，職業(yè)病防治機構(gòu)的裝備及工作用房建設(shè)等方面也得到一定程度的加強。近年來，我省的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、管理工作不斷加強。通過三次較大規(guī)模的調(diào)查，基本摸清了我省職業(yè)病危害情況，為制訂職業(yè)衛(wèi)生對策提供了依據(jù)。存在有毒有害因素的國有、集體企業(yè)，基本建立了職業(yè)衛(wèi)生檔案和工人健康監(jiān)護檔案。職業(yè)衛(wèi)生管理工作逐步向基層延伸，管理對象由國有、縣屬集體企事業(yè)單位向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、“三資”企業(yè)、村辦企業(yè)延伸，建檔率、監(jiān)測覆蓋率、健康監(jiān)護率、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率逐年上升，職業(yè)病防治效果顯著。
二、當(dāng)前存在的主要問題
（一）部分基層政府對職業(yè)病防治工作未給予足夠的重視，各職能部門協(xié)調(diào)不夠好，職業(yè)衛(wèi)生管理制度未落到實處。
多數(shù)職業(yè)病發(fā)展緩慢，不象流血的工傷事故那樣觸目驚心，不易引起社會各方的足夠重視，有的地方政府領(lǐng)導(dǎo)并未真正了解職業(yè)危害情況和所導(dǎo)致的嚴重后果，持“先發(fā)展，后治理”的思想，甚至存在地方保護主義傾向。他們?yōu)樽非蠼?jīng)濟發(fā)展的政績，在項目引進和立項方面存在急功近利的現(xiàn)象。同時，在職業(yè)病防治工作上政府有關(guān)職能部門欠協(xié)調(diào)，使職業(yè)衛(wèi)生管理制度（如建設(shè)項目預(yù)評價報告審核制度和“三同時”審查制度等）未能全面落實執(zhí)行。在實際工作中，一方面，新建、改建、擴建建設(shè)工程項目未進行職業(yè)病危害預(yù)評價和審核，職業(yè)病防護設(shè)施也未進行“三同時”審查。大多數(shù)項目沒有經(jīng)過衛(wèi)生部門進行必要的衛(wèi)生學(xué)審查就立項、施工和投產(chǎn)，使職業(yè)衛(wèi)生管理嚴重滯后。另一方面，部分地方基層政府常以改善投資環(huán)境、減輕企業(yè)負擔(dān)為由，默許或支持企業(yè)拒絕衛(wèi)生部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測，拒絕為工人進行體檢。在督查過程中了解到，個別市衛(wèi)生行政部門在執(zhí)法過程中，經(jīng)常碰到有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定上級衛(wèi)生執(zhí)法人員進廠必須經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾省⒊帜澄活I(lǐng)導(dǎo)的手令才能進廠的情況；個別地方還出現(xiàn)發(fā)生職業(yè)病事故后，當(dāng)?shù)卣雒婧残嫔w子，幫助企業(yè)與工人私了以逃避法律制裁的怪事。
（二）企業(yè)負責(zé)人法制意識淡薄和員工對職業(yè)病的防護意識亟待加強。
督查情況表明，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責(zé)人法律意識淡薄，對職業(yè)病危害整治不力。部分企業(yè)工作場所排毒設(shè)施通風(fēng)效果達不到衛(wèi)生要求；有毒有害車間沒有與其他車間分開；使用有毒物品的作業(yè)場所的崗位沒有警示標識；使用的粘膠劑和有機溶劑沒有中文標識，僅用代號表示，也未標明有毒有害的化學(xué)成份。少數(shù)企業(yè)既未定期組織員工進行職業(yè)性健康檢查，也未對有毒有害作業(yè)場所進行定期的職業(yè)病危害因素檢測。有些企業(yè)的員工職業(yè)病防護知識缺乏，自我保護意識差，未按規(guī)定使用個人防護用品，有的甚至用有機溶劑洗手和衣物。不少企業(yè)與職工簽訂的勞動合同沒有按法律規(guī)定告知職業(yè)病危害因素，部分企業(yè)未與員工簽訂或續(xù)簽勞動合同，企業(yè)員工參加工傷保險率偏低，企業(yè)經(jīng)常要求員工加班，但未按《勞動法》支付加班費的情況較為普遍。
（三）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍有待加強。
據(jù)統(tǒng)計，全省職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍只有1600多人（絕大部分監(jiān)督員同時兼有食品衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督員等職責(zé)），但我省產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)多，執(zhí)法必須的經(jīng)費及工具嚴重不足，職業(yè)衛(wèi)生工作遠遠落后于我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督迫在眉睫。
三、今后的工作意見
（一）繼續(xù)加大對《職業(yè)病防治法》和《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等法律法規(guī)的宣傳力度和培訓(xùn)工作。提高社會各界職業(yè)病防治知識的認識，尤其是對企業(yè)管理者和工人更應(yīng)加強宣傳和培訓(xùn)，要讓企業(yè)負責(zé)人知法守法，明確職業(yè)病防治的主要責(zé)任是在企業(yè)；讓廣大工人群眾依法維護健康和爭取各項合法權(quán)益。
（二）請各級政府要高度重視加強對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和建設(shè)。《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》明確規(guī)定了政府必須高度重視職業(yè)衛(wèi)生問題，同時抓好職業(yè)衛(wèi)生對貫徹落實“三個代表”重要思想、可持續(xù)地協(xié)調(diào)地發(fā)展經(jīng)濟、全面建設(shè)小康社會，都有非常重要的意義。因此，希望各級政府認真重視加強對職防工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強對職防事業(yè)的投入，促使該項事業(yè)更快地發(fā)展，為保障人民服務(wù)，為發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟服務(wù)。
（三）繼續(xù)依法加大對企業(yè)監(jiān)管力度。按《職業(yè)病防治法》規(guī)定，繼續(xù)重點加強對制鞋、包箱皮革、玩具、家具等重點行業(yè)的整改。抓好職業(yè)病危害項目的申報工作；抓好存在職業(yè)病危害的新建、改建、擴建建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價，職業(yè)病危害防護措施的設(shè)計審查，職業(yè)病危害控制效果評價及竣工驗收（即“三同時”）等工作；抓好生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生防護、職工健康體檢、勞動合同職業(yè)病危害的告知等。
(四)構(gòu)建暢通的職業(yè)中毒信息網(wǎng)絡(luò)和救治體系。結(jié)合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》實施要求，加強職業(yè)病危害事故報告和中毒急救機構(gòu)的建設(shè)，提高職業(yè)中毒應(yīng)急處理能力。
（五）繼續(xù)探索加強鎮(zhèn)級衛(wèi)生監(jiān)督力量的路子。我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及外資企業(yè)主要集中在珠三角地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，而鎮(zhèn)醫(yī)院的防保組在新形勢下已難以承擔(dān)大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作。佛山市南海區(qū)、中山市和深圳市正走積極探索加強鎮(zhèn)級衛(wèi)生監(jiān)督的新路子，取得了明顯的成效，各地可以借鑒。
（六）認真搞好政府機構(gòu)改革，明確各自職能，密切協(xié)調(diào)，齊抓共管。省政府的機構(gòu)改革方案已經(jīng)頒布實施，牽涉到一些部門職能的調(diào)整。希望認真落實改革的方案，重新明確界定各自的職能，既要分工又要合作，形成合力，齊抓共管。各級衛(wèi)生部門更應(yīng)在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，搞好改革，做好本職工作，作出新的貢獻。
：鞏經(jīng)理
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