各種職業病的發生,主要取決于職業危害因素的性質、濃度(強度)及職工個人的防護情況,這三種因素直接關系著職業病發病率的高低和發病的嚴重程度。自五十到八十年代,我市的工業結構以煤炭和建材為主,從80年代到現在,相繼又發展了化工、紡織、機械等,這些行業的職業危害都是比較嚴重的,自建國初期到現在,全市的職業病發病呈上升趨勢。目前全市累計發生職業病8 種,發生各種職業病人2552 例。其中塵肺病2470 例,已死亡1418 例。為進一步做好我市的職業病防治工作,現對全市
職業病的發病動態做如下分析:
一、全市職業病的發病率變化情況
我市最早發生的職業病為塵肺。第一例塵肺病人發生在1958年,在六十到八十年代期間,我市所發生的職業病主要為塵肺,其中以煤矽肺為主,發病率呈逐年升高的趨勢。1960-1970十年間塵肺的發病率為5-10%,這部分發病者主要是因在建國初期到六十年代期間煤礦井下從事干采生產,無防塵措施所造成。1970-1980年期間發病率有所下降,由原來的5-10%降到5%左右,自六十年代起,國家對防塵防毒有了明確的規定和要求,各類企業,特別是煤礦系統采取了綜合防塵措施,對降低塵肺病的發生起到了明顯作用。從1980-1990年期間,我市的職業病發病率處于較平穩的階段。但在1990年之后,各種職業病出現了一個高發期,其中以塵肺、苯中毒、噪聲性耳聾,皮膚黑變病等突出,發病率為6%、10%、15%、20%。
二、職業病的發病種類變化情況
從全市職業病發病統計情況看,塵肺是全市職業病發病的主要病種。自五十到九十年代,這與我市以煤炭建材為主的工業結構形式所存在的粉塵危害是相一致的。1986年全國開展塵肺病流行病學調查時,全市累計發生塵肺病例為1864例,發病人數在全省位居第二位。從八十到九十年代,隨著我市工業結構調整,相繼發生了噪聲性耳聾、苯中毒、焦爐工肺癌、皮膚黑變病等職業病人。從職業病發病種類的變化來看,進入八十年代之后,全市的職業病危害范圍在不斷擴大,職業病的發病種類和發病人數也再不斷增加。
三、影響我市職業病發病的主要因素
1、時間因素。各種慢性中毒和職業病的發生需要有一個蓄積中毒的過程,即各種毒物進入人體之后,必須達到一定的吸收劑量和病理改變過程,人體才會出現中毒的癥狀和體征。因此接觸各種主要職業危害的職工,一般接觸工齡在10-20年之后,一部分人員即出現中毒的癥狀,因此,九十年期間新建的部分有職業危害的企業,特別是一些小型企業的職工,目前已進入了職業病的高發期。
2、防護措施不力。職業病發病率的高低,主要取決于防護措施是否完備。
八十年代之前,因企業的性質均為國營或集體制,在塵毒的治理上,國家或企業都有一部分專項資金,所以多數企業的塵毒治理還是比較好的,職工個人的防護條件也能按國家的勞保要求執行。但進入九十年代之后,由于企業的改制,大多數企業在塵毒治理上不予投資,他們只講經濟效益,對職工的健康防護不重視,特別是近幾年,企業改為私有制后情況更為突出。目前有相當一部分企業不落實對職工的勞動保護,這一問題是職業病發病率升高的一個主要原因。
3、預防性衛生監督不到位。根據《職業病防治法》和有關規定的要求,企業在新建、改建、擴建項目的同時,對職業病危害項目的治理措施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產,即“三同時”的原則。沒有衛生行政部門的設計審查,其他部門不得立項和設計。但目前,存在職業危害的新建、改建、擴建項目,經衛生行政部門設計審查的不足10%。這些項目絕大部分都存在著嚴重的職業危害因素,投產之后再發現再治理相當困難。
綜上所述,我市的職業病發病種類和發病率,都在不斷的擴大和增加,嚴重地威脅著廣大職工的生命安全。這種嚴峻的形勢應該引起各級政府部門和有關企業的高度重視,切實把全市職業病的防治工作納入各級政府的議事日程,按照《職業病防治法》的要求,努力做好職業危害因素的治理工作,為廣大勞動者營造一個安全舒適的工作環境。










